取引に関しては、日本の証券取引所に上場している企業は、自社の外国普通株式を米国の証券会社に預託する必要はありません。米国の投資家は、証券会社を通じて、OTC Marketsから当該企業のTSE上場株式を直接購入することができます。
また企業と米国の証券会社との間で調整を行う必要はありません。これは簡便で、円滑に機能するプロセスです。現地の証券会社（US）は必要です。だたし会社との調整は不要です。
OTCQXのトレーディングが可能な証券会社に口座があれば、OTCQXの売買は可能です。
US証券会社は日本の証券会社によって日本の証券取引所から売買しますが、投資家は日本の証券会社を意識する必要はありません。
